| Kipengele | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Lengo kuu | Mzunguko kamili wa mapato: thibitisha, idhinisha mapema, wasilisha, fuatilia, weka, rufaa, jifunze | Utayari wa dai kabla ya ziara: ustahiki, manufaa, ukaguzi wa nyaraka na ubora wa X-ray |
| Mahali inapoishi | Dashibodi yake mwenyewe, inasoma na kuandika kwa PMS | Imepachikwa ndani ya ratiba ya PMS na kadi ya miadi |
| Ustahiki | Ustahiki wa kielektroniki masaa 48 kabla ya kila ziara, unaoongezeka hadi simu ya sauti ya AI jibu la kielektroniki linapokuwa halina habari kamili | Ukaguzi wa awali: ustahiki kutoka kwa nyumba nne za ufafanuzi na mabwawa zaidi ya 300 ya wabeba, unaoonekana kwenye kadi ya miadi (kwa mujibu wa Pearl) |
| Manufaa ya kiwango cha msimbo | Hifadhi ya msimbo kwa kila CDT: asilimia ya kifuniko, mipaka ya marudio, vipindi vya kusubiri, bendera za idhini ya awali — imeandikwa tena kwenye PMS | Manufaa ya kiwango cha msimbo yanaonyeshwa kwenye ratiba (kwa mujibu wa Pearl) |
| Uthibitisho wa sauti | Wakala wa sauti wa AI huwasiliana na mlipaji wakati uthibitisho wa kielectroniki unashindwa | Haijafafanuliwa kwenye ukurasa wa RCM wa umma wa Pearl |
| Idhini za awali | Orodha ya kazi iliyopangwa, sheria za kila mlipaji zinazojifunzwa kutokana na makataa, maelezo yaliyoandaliwa kutoka kwenye rekodi, uamuzi wa awali wa kielectroniki wenye hali ya kiotomatiki, tahadhari za muda wa kumalizika | Haitolewa |
| Tahadhari za nyaraka kabla ya ziara | Alama ya hatari ya kukataliwa kabla ya kuwasilisha pamoja na tatizo mahususi lililotajwa; sheria za viambatanisho kwa kila msimbo | Vitendo vya Madai: tahadhari za ndani ya ratiba kwa X-ray zinazokosekana au zilizopitwa na wakati, masuala ya ubora, na mapengo ya kifuniko kabla ya ziara |
| Ubora wa X-ray wakati wa kupiga picha | Haitolewa | Imagecheck huonyesha kasoro za ubora wa X-ray wakati wa kupiga picha |
| Uwasilishaji wa madai | Hujenga dai kutokana na taratibu zilizokamilika na kuliwasilisha kwenye muunganisho wake wa clearinghouse, pamoja na viambatanisho na maelezo | PMS huwasilisha dai |
| Ufuatiliaji wa madai | Uthibitishaji wa 277CA na malipo ya 835 yanayohusiana na kila dai; maswali ya hali ya 276/277 kwa madai yaliyokawia | Haijafafanuliwa kwenye ukurasa wa RCM wa umma wa Pearl |
| Uwekaji wa malipo | 835 imewekwa kwenye leja, msamaha wa mkataba kutokana na kiasi cha CAS cha mlipaji mwenyewe, EOB za karatasi zimechimbwa | Haijafafanuliwa kwenye ukurasa wa RCM wa umma wa Pearl |
| Kukataliwa | Ngazi ya hatua zilizopangwa kwa CARC/RARC, upinzani wa AI kutoka kwenye kumbukumbu, imetumwa tena kama dai lililosahihishwa (mzunguko wa 7) | Inazingatia kuzuia: madai machache yaliyokataliwa kutokana na nyaraka kabla ya ziara |
| Uhuru wa Kufanya | Kila hatua Off / Recommend / Simulate / Auto, kwa kila taasisi | Tahadhari na data iliyoonyeshwa; wafanyakazi wanafanya kazi katika PMS |
| Uwezo wa PMS | Unganisho moja kwa moja na mifumo mikubwa ya wingu pamoja na daraja lililopewa cheti linalohusu zaidi ya 60 | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, Oryx, Curve, Denticon (kulingana na Pearl) |
| Bei | Claims Intelligence $299.99/mo; Insurance Suite $399.99/mo; Uthibitisho pekee $199.99/mo — zote zimeorodheshwa hadharani | Haijachapishwa kwenye ukurasa wa RCM wa Pearl kadri tulivyoweza kupata; wasiliana na Pearl |
Uthibitisho wa kielektroniki unafanywa masaa 48 kabla ya kila miadi. Ikiwa jibu la kielektroniki la mlipaji halikuwepo au si kamili, wakala wa sauti wa AI anawasiliana na mlipaji na kuuliza maswali ambayo mkusanyaji bili angeliuliza; zilizosalia zinaenda kwenye foleni ya utatuzi matatizo. Manufaa yanahifadhiwa kwa kila msimbo wa CDT — asilimia ya kifuniko, vikomo vya mara kwa mara, vipindi vya kusubiri, alama za idhini ya awali — na kuandikwa kurudi kwenye PMS.
Precheck inavuta ustahiki na manufaa ya ngazi ya msimbo kutoka kwa vikao vinne vya usafishaji na zaidi ya majukwaa 300 ya wabeba na kuonyesha kwenye kadi ya miadi, kulingana na Pearl. Upana huo wa majukwaa ni faida halisi kwa walipaji ambao wanajibu vyema kupitia jukwaa kuliko muamala wa kielektroniki. Ukurasa wa umma wa Pearl hauonyeshi mbadala wa sauti.
Orodha ya kazi ya idhini ya awali iliyopangwa kulingana na tarehe inayofuata ya kiti cha mgonjwa, ikiwa na sheria za kila mlipaji zilizojifunzwa kutokana na makataa ya mlipaji huyo mwenyewe, maelezo ya umuhimu wa kimatibabu yaliyoandikwa kutoka kwenye kumbukumbu, na uamuzi wa awali wa kielektroniki ambao hali yake inarudi kiotomatiki. Kila dai linapata alama ya hatari ya kukataliwa na marekebisho mahususi yaliyotajwa.
Claim Actions huinua tahadhari za ndani ya ratiba kwa X-ray zinazokosekana au zilizopitwa na wakati, masuala ya ubora, na mapengo ya kifuniko kabla ya ziara, na Imagecheck huashiria kasoro za ubora wa X-ray wakati wa kupiga picha. Pearl inasema hii inasababisha hadi asilimia 80 chini ya kupunguza ngazi na makataa yanayohusiana na nyaraka — takwimu ya Pearl yenyewe. Idhini za awali si sehemu ya bidhaa.
Dai linajengwa kutoka kwa taratibu zilizokamilika kwenye PMS na kuwasilishwa kwenye muunganisho wa kikao cha usafishaji cha jukwaa lenyewe pamoja na viambatisho na maelezo. Uthibitishaji wa 277CA na fidia za 835 zinaoanishwa kurudi kwa kila dai; madai kimya yanapata uliza wa hali 277. Malipo yanachapishwa kwenye leja ikiwa na kuondolewa kwa mkataba kuhesabiwa kutoka kwa marekebisho ya CAS ya mlipaji mwenyewe, na EOB za karatasi zinachukuliwa kwenye mtiririko uleule.
Kazi ya Pearl RCM inaishia dai safi linapoondoka kwenye PMS. Uwasilishaji, ufuatiliaji, na uchapishaji zinabaki na PMS na kikao cha usafishaji ambacho mazoezi tayari yanatumia.
Kila kataa linaainishwa kwa msimbo wa CARC na RARC kwenye ngazi ya hatua — funga kiotomatiki nakala, mlipia mgonjwa, ondoa, wasilisha tena kwa usahihi, omba upya, paza ngazi. AI huandika majibu kutoka kwenye kumbukumbu na kuituma tena kama dai lililosafirishwa (mara 7) pamoja na nambari ya dai la mlipaji. Jaribio moja linalofanywa kiotomatiki, kisha ofisi inapewa arifa kwa barua pepe.
Mbinu ya Pearl ni kuzuia: shika tatizo la nyaraka kabla ya ziara ili kataa lisitokee. Kushughulikia makataa ambayo bado yanafika hayaelezwi kwenye ukurasa wa umma wa RCM ya Pearl.
Kila hatua ni Off, Recommend, Simulate, au Auto kwa kila zoezi. Uwasilishaji wa madai na idhini za awali za kielektroniki zinaanza Off ili hakuna lililolipiwa mara mbili wakati PMS bado inatuma. Simulate hurekodi kile ingekuwa imefanya ili uweze kulinganisha na timu yako kabla ya kubadili kwenda Auto.
Pearl huonyesha data na tahadhari ndani ya PMS; wafanyakazi huchukua hatua huko. Haichukui hatua kwenye dai lenyewe.
Intake.Dental inaorodhesha bei zake: Claims Intelligence (uwasilishaji, ufuatiliaji, uchapishaji, maombi mapya, na uchambuzi wa walipaji) ni $299.99/kila mwezi; Insurance Verification ni $199.99/kila mwezi; Insurance Suite inaunganisha zote mbili kwa $399.99/kila mwezi. Pearl haichapishi bei ya RCM kwenye ukurasa wake wa umma kadri tulivyoweza kupata, kwa hivyo nambari ya kulinganisha moja kwa moja haiwezekani hapa — uliza Pearl nukuu na ulinganishe na Suite. Matokeo yaliyotangazwa ya Pearl — hadi asilimia 80 chini ya kupunguza ngazi na makataa yanayohusiana na nyaraka, hadi masaa 35 ya wafanyakazi yaliyookolewa kwa wiki — ni madai ya Pearl yenyewe; hatufanyi dai la asilimia sawa kwenye ukurasa huu.
Hakuna bidhaa inayobadilisha PMS, kwa hivyo hakuna uhamishaji wa data kwa upande wowote. Kuhamia kutoka Pearl RCM kwenda Intake.Dental kunamaanisha kuunganisha PMS, kuacha kila hatua kwenye Simulate kwa wiki moja ili kulinganisha rekodi yake na yale timu yako ilifanya, kisha kuwasha uwasilishaji na kuzima uwasilishaji wa PMS wakati mmoja ili kuwe na mtumaji mmoja. Kuhamia upande mwingine kunamaanisha kuweka kikao chako cha sasa cha usafishaji na mchakato wa makataa na kuongeza uchunguzi wa kabla ya ziara wa Pearl ndani ya PMS.
Sivyo kulingana na maelezo yake ya umma. Pearl RCM inafanya kazi kwenye dai kabla ya ziara — ustahiki, faida za kiwango cha msimbo, nyaraka na tahadhari za ubora wa X-ray ndani ya PMS — na PMS inawasilisha dai. Intake.Dental inawasilisha kwa muunganisho wake wa clearinghouse na kufuatilia uthibitisho na malipo kurudi kwa kila dai.
Idhini za awali si sehemu ya maelezo ya umma ya Pearl RCM. Intake.Dental inaweka orodha ya kazi ya idhini za awali iliyopangwa kulingana na tarehe ya kiti, inaandaa maelezo kutoka kwenye rekodi, inatuma uamuzi wa awali wa kielektroniki, na inaweka nambari ya idhini kwenye dai la baadaye.
Ndiyo, na mwingiliano ni mdogo. Tahadhari za Pearl ndani ya PMS na Imagecheck zinafanya kazi kwenye ziara; Intake.Dental inafanya kazi kwenye dai kuanzia uwasilishaji kuendelea. Ikiwa unatumia vyote viwili, acha hatua ya uthibitishaji wa Intake.Dental Off au katika hali ya Simulate ili kuepuka ukaguzi mara mbili wa ustahiki kwa mgonjwa mmoja.
Maeneo matatu: inaishi ndani ya kadi ya miadi ya PMS badala ya skrini ya pili; inakagua ubora wa X-ray wakati wa kunasa, ambayo Intake.Dental haifanyi; na upana wake uliotajwa wa lango — lango 300+ za wasambazaji — ni mpana zaidi kuliko mbinu inayoanzisha kielektroniki inavyofikia peke yake.
Ni madai ya Pearl yenyewe kutoka ukurasa wake wa umma — hadi 80% punguzo la msimbo na madai yaliyokataliwa yanayohusiana na nyaraka, na hadi masaa 35 ya wafanyakazi yaliyookolewa kwa wiki. Hatujayathibitisha na hatuchapishi asilimia inayoshindana.
Chagua Pearl RCM ikiwa unachotaka ni dai safi linaloondoka PMS — ustahiki na nyaraka zimekaguliwa ndani ya ratiba, X-rays zimekaguliwa wakati wa kunasa — na PMS yako na clearinghouse tayari inashughulikia mengine vizuri. Chagua Intake.Dental ikiwa unataka mengine kushughulikiwa pia: uthibitishaji wa sauti wa AI wakati kielektroniki kinashindwa, idhini za awali, uwasilishaji na ufuatiliaji wa madai, kuweka malipo, na madai yaliyokataliwa kujibiwa kama madai yaliyorekebishwa, kila hatua inawashwa tu unaposema hivyo.
Pearl RCM inaishi ndani ya mfumo wa usimamizi wa mazoezi na inafanya kazi kwenye dai kabla ya ziara: ustahiki na manufaa ya kiwango cha msimbo kwenye kadi ya miadi, tahadhari za X-ray zinazokosekana na mapengo ya kifuniko, na ukaguzi wa ubora wa X-ray wakati wa kunasa. Intake.Dental inaanza mahali palepale na inaendelea — idhini za awali, uwasilishaji wa madai kwenye muunganisho wake mwenyewe wa nyumba ya ufafanuzi, ufuatiliaji wa uthibitisho na malipo, uwekaji wa leja, na rufaa zinazotumwa kama madai yaliyosahihishwa. Zinapatana kwenye hatua ya kwanza na kutofautiana kwenye kila kitu baada ya hapo.
Weka nafasi ya onyesho la saa moja na tutakuonyesha jinsi tunavyolinganisha kwa vipengele vinavyohusiana na kituo chako.
Ikiwa tayari unatumia Dentrix, hii ndiyo Intake Dental inaongeza na kwa nini haibadilishi PMS yako.
